Seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD)

Persoon met rode paraplu, kijken naar de horizon door mistSeizoensgebonden affectieve stoornis (SAD)is een gemoedstoestand die wordt beïnvloed door veranderingen in het seizoen. Het is een soort depressie meestal gekoppeld aan herfst- en wintermaanden, hoewel het bij een klein aantal mensen in de lente en zomer kan voorkomen. Beschikbare behandelingsopties voor deze aandoening zijn onder meer lichttherapie (fototherapie), voedingsveranderingen en psychotherapie met of zonder medicatie.

Wat is een seizoensgebonden affectieve stoornis?



Seizoensgebonden affectieve stoornis wordt meestal ervaren met het begin van een depressieve episode die op een specifieke tijd van het jaar wordt geactiveerd. Over het algemeen melden degenen die door SAD zijn getroffen, gedurende de rest van het jaar een goede geestelijke gezondheid. Depressieve episodes geassocieerd met SAD komen vaak voor in de herfst of winter, maar ook minder vaak in de lente en zomer. Andere namen voor SAD zijn seizoensgebonden depressie en winter- of zomerdepressie (afhankelijk van het seizoen waarin het zich voordoet).

Seizoensgebonden affectieve stoornis werd voor het eerst formeel erkend als een ongunstige toestand van de geestelijke gezondheid in 1984 door het National Institute of Mental Health. De diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5) somt het op onder recidiverende depressieve toestanden, maar voegt een specificatie van het 'seizoenspatroon' toe, erop wijzend dat het zich voordoet op een bepaalde tijd van het jaar.



Symptomen van seizoensgebonden affectieve stoornis

Veel mensen ervaren een verandering in humeur tijdens de winter als gevolg van minder daglichturen, een lage vitamine D-productie en minder fysieke activiteit. Andere mensen kunnen in de zomer een stemmingsverandering ervaren. Deze tijdelijke toestanden van neerslachtigheid in de vuilstortplaatsen zijn echter niet geassocieerd met SAD omdat de symptomen aanzienlijk milder zijn.



De meest voorkomende symptomen van SAD zijn vergelijkbaar met de symptomen van ernstige depressie. Ze bevatten:

  • Verlies van plezier of interesse in dagelijkse activiteiten
  • Gevoelens van verdriet, wanhoop, waardeloosheid of schuldgevoel
  • Gevoel angstig en overdreven bezorgd

    Zoek een therapeut

    geavanceerd zoeken
  • Verhoogde prikkelbaarheid
  • Tranen
  • Verhoogde eetlust en gewichtstoename
  • Verminderde eetlust en gewichtsverlies
  • Vermoeidheid
  • Negatief zelfbeeld
  • Verminderd libido
  • Slaapproblemen

Op gedragsniveau kan een persoon met een seizoensgebonden affectieve stoornis minder actief zijn dan normaal en sociale interacties en activiteiten vermijden. Hij of zij kan zich het grootste deel van de dag extreem slaperig en moe (hypersomnie) voelen. Concentratieproblemen komen ook veel voor. Er kan een verandering in de eetlust optreden, waardoor iemand op een ongezonde manier aankomt of verliest. SAD kan iemands sociale, gezins- en werkleven beïnvloeden, waardoor hij of zij zich terugtrekt uit sommige of alle aspecten van dat deel van het leven.

Hoe vaak komt seizoensgebonden affectieve stoornis voor?

Volgens een artikel in het tijdschriftPsychiatrievolgen ongeveer 10% tot 20% van de recidiverende depressieve episodes een seizoenspatroon. In de Verenigde Staten varieert de prevalentie van seizoensgebonden affectieve stoornis, vaak per regio. Het varieert van 9,7% in New Hampshire tot 1,4% in Florida, wat aantoont dat mensen die in gebieden wonen waar het daglicht in de winter korter is, meer kans hebben om deze aandoening te ervaren. Over het algemeen treft SAD ongeveer 6% van de Amerikanen, waarbij meer vrouwen dan mannen symptomen ervaren.

Behandeling voor seizoensgebonden affectieve stoornis



Lichttherapie of fototherapie is een veel voorkomende behandeling voor SAD. De persoon in een lichttherapiebehandeling zit naast een lichtbak die natuurlijk buitenlicht nabootst. Lichttherapiesessies duren in het begin in het algemeen ongeveer 10 tot 15 minuten en nemen geleidelijk toe afhankelijk van de ernst van iemands ervaring met SAD. Hoewel de exacte etiologie van SAD nog onbekend is, geloven de meeste onderzoekers dat lichttherapie de symptomen van een persoon vermindert door de circadiaans ritme en het verhogen van de hoeveelheid serotonine in de hersenen, a neurotransmitter dat heeft een directe invloed op de gemoedstoestand en neemt voor veel mensen in de winter af.

Antidepressiva worden ook vaak voorgeschreven om ernstige symptomen van depressie en SAD te helpen verlichten. Veel mensen vinden dat blijvende resultaten worden bereikt door deelname aan psychotherapie, eventueel in combinatie met medicatie of lichttherapie. Cognitieve gedragstherapie (CGT) Zo is in sommige onderzoeken aangetoond dat het net zo effectief is als antidepressiva voor de behandeling van depressie. Therapieën zoals CGT helpen mensen vaak hun denkpatronen te begrijpen en te reorganiseren wanneer ze leven met een aandoening als SAD of depressie, wat leidt tot gezondere methoden om ermee om te gaan dan alleen te vertrouwen op medicatie om de symptomen te behandelen.

Tips voor het voorkomen van seizoensgebonden affectieve stoornissen

Er zijn veel preventieve maatregelen die mensen kunnen helpen bij de overgang naar de wintermaanden zonder negatieve stemmingswisselingen te ervaren. Deze kunnen zijn:

  1. Probeer elke dag wat tijd buiten door te brengen, zelfs op een bewolkte dag.
  2. Overweeg om te investeren in een lichtbak om te gebruiken voordat de herfst- en wintermaanden beginnen, vooral als u in het verleden SAD heeft ervaren.
  3. Doe minstens 30 minuten per dag, vijf dagen per week een of andere vorm van fysieke activiteit. Regelmatige lichaamsbeweging helpt het evenwicht te bewaren hormonen en neurotransmitters die uw stemming beïnvloeden.
  4. Zorg voor een actief sociaal leven.
  5. Zorg ervoor dat u het voedsel krijgt dat u nodig heeft om gezond te blijven en uw stemming onder controle te houden. Overweeg om met uw arts te praten over het controleren van uw voedingsniveaus om eventuele tekortkomingen op te sporen die de symptomen van SAD kunnen veroorzaken of verergeren.
  6. Overweeg om deel te nemen aan een wintersport zoals skiën, schaatsen of sneeuwschoenwandelen.
  7. Houd een regelmatig slaapschema aan.
  8. Zoek een gekwalificeerde therapeut of adviseur met wie u uw symptomen kunt bespreken en een goede routine voor zelfzorg kunt ontwikkelen.

SAD in de zomermaanden



Hoewel de meeste mensen die SAD ervaren hun symptomen in de wintermaanden verergeren, ervaart een klein aantal mensen SAD-symptomen in de zomer. Onderzoek naar dit onderwerp is nogal onduidelijk, maar sommige onderzoeken geven aan dat langere daglichturen het circadiane ritme van een persoon kunnen verstoren en slapeloosheid , en andere studies suggereren dat seizoensgebonden allergieën de boosdoener kunnen zijn. Bovendien kan de hitte van de zomer voor sommigen in verband worden gebracht met verhoogde prikkelbaarheid en depressieve symptomen.

Zomer-SAD-symptomen hebben de neiging zich te manifesteren als agitatie, angst, prikkelbaarheid, verminderde eetlust, slaapproblemen en gevoelens van manie . Mensen die deze symptomen in de zomer ervaren, kunnen baat hebben bij het normaliseren van hun slaapschema's, het beperken van het gebruik van stimulerende middelen zoals cafeïne en suiker, aan lichaamsbeweging doen, sociaal contact onderhouden en deelnemen aan therapie.

Case Voorbeeld

  • Winter en depressie:Emilia, 41, woont in Boston, MA en merkt dat haar humeur in de winter de neiging heeft om te dalen en dat ze moeite heeft om haar energieniveau op peil te houden. Deze toestand begint meestal eind november en duurt tot eind februari. Tijdens deze periode voelt Emilia zich constant moe en depressief en wil ze opkrullen en overwinteren tot de winter voorbij is. Dit najaar besloot ze echter hulp te zoeken toen haar stemming begon te veranderen en ze leerde van een collega over zijn ervaringen met seizoensgebonden affectieve stoornis. Ze vond een therapeut die met haar over de aandoening sprak en een speciale lichtbehandeling aanbeveelde. Na drie korte sessies lichttherapie begonnen haar lichamelijke symptomen in ernst af te nemen. Van haar therapeut heeft ze geleerd hoe ze de effecten van SAD op haar leven kan minimaliseren en kan herkennen wanneer ze een negatief denkpatroon is binnengegaan. Door meer te weten te komen over de gevoelens die SAD vergezellen en hoe constructief met stress om te gaan, maakt Emilia zich niet langer zorgen over het komende winterseizoen.

Referenties:

  1. DeAngelis, S. (2006). Veelbelovende nieuwe behandelingen voor SAD. American Psychological Association. Vol 37, nr. 2. Opgehaald van http://www.apa.org/monitor/feb06/sad.aspx
  2. Khazan, Olga. (2014, 31 juli). Wanneer de zomer deprimerend is.De Atlantische Oceaan.Opgehaald van http://www.theatlantic.com/health/archive/2014/07/when-summer-is-depressing/375327/
  3. Mayo Clinic. (n.d.). Seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD). Opgehaald van http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seasonal-affective-disorder/basics/definition/con-20021047
  4. Nationale gezondheidsdienst. (2013). Symptomen van seizoensgebonden affectieve stoornis. Opgehaald van http://www.nhs.uk/Conditions/Seasonal-affective-disorder/Pages/Symptoms.aspx
  5. Roecklein, K.A., en Rohan, K.J. (2005). Seizoensgebonden affectieve stoornis. Psychiatrie (Edgmont). 2 (1): 20-26. Opgehaald van http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004726/